Diabète

Il se définit comme une glycémie supérieure à 1.2g/l à jeun à 2 reprises ou glycémie supérieure à 2g/l à n’importe quel moment de la journée.

1-Types : (Causes)

àLe diabète de type 1 ou diabète insulino-dépendant  caractérisé par une sécrétion d’insuline réduite ou nulle. Il apparaît en général avant l’âge de 30 ans. On observe les signes suivants :
-Soif abondante , urines fréquentes et abondantes , augmentation de l’appétit , amaigrissement , Asthénie .
Il s'accompagne de la présence d'anticorps anti-pancréas. Sa complication  majeure est le coma acidocétosique

àLe diabète de  type 2 ou diabète non insulino-dépendant caractérisé par une insulino-résistance et insulino-déficience. Il se caractérise typiquement par la découverte fortuite d'une hyperglycémie chez un sujet de plus de 40 ans avec un surpoids ou ayant été obèse.Il est le plus souvent asymptomatique et le diagnostic se fait lors d’un examen systématique. On retrouve ici une notion d’hérédité familiale.

àLes diabètes iatrogènes (causés par des traitements)
  -Corticoïdes (sous toutes les formes) , ß bloquants non cardio-sélectifs , diurétiques hypokaliémiants , progestatifs de synthèse de type norstéroïdes , sympathicomimétiques  , Antiprotéases (traitement du SIDA) ,

àAutres causes
    -Pancréatite chronique calcifiante, Hémochromatose, Endocrinopathies , Cancer du pancréas ,  Diabète de type 3 , Diabète MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) , Diabète mitochondrial , Diabète lipoatrophique ,
2-Complications du diabète :

-La neuropathie diabétique
-La néphropathie diabétique
-La macroangiopathie diabétique : L’artériosclérose et l’athérosclérose
-Le pied diabétique
-L’acidose lactique
-L’acidocétose diabétique
-Le coma hyperosmolaire
-La microangiopathie diabétique. Ex :la  rétinopathie diabétique

3-Traitement :

àDiabète type 1 : Insulinothérapie

-Insulines rapides
Délai d’action : 15 à 30 min
Durée d’action : 4 à 6 heures.

-Insuline semi-retard
Délai d’action : 1 à 1 heure 30 minutes
Durée d’action : 12 à 16 heures

-Insulines retard
Délai d’action : 1 h 30 à 2 h
Durée d’action : 20 à 28 h

-Mélange de différentes insulines

àDiabète type 2 :
-Diététique
-Exercice physique
-Hypoglycémiants oraux
                    * les sulfamides hypoglycémiants 
                        * les biguanides 
*Les inhibiteurs des alpha-glucosidase 
*Insuline dans certaines circonstances
     Consultez votre Médecin ou demandez conseil à votre Pharmacien
4-Recommandations :

-Bien observer son traitement afin de limiter la survenue des complications
-Responsabiliser le patient quant à l’observance de son traitement
-Garder le même territoire d’injection pour un moment donné de la journée
-Apprendre au malade à prévenir et à traiter l’hypoglycémie
-Régler la glycémie du réveil en évitant l’hypoglycémie nocturne